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幾粒藥可能毀了孩子的聽力，請別再亂用藥！

兒童是祖國的未來，也是社會的重要群體，但因缺乏安全用藥的意識和知識，便出現了不合理甚至是濫用藥物的現象。據統計，藥物致聾已經成為我國聾兒的主要發病原因，因此必須引起全社會的高度重視。今天兒科藥師幫您了解哪些藥物會引起耳毒性以及如何預防藥物性耳聾。

藥物中毒性耳聾

藥物中毒性耳聾是指某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經系統中毒性損害，主要表現為聽力下降、眩暈、耳鳴、頭暈、惡心、走路不穩甚至全聾。藥物性耳聾一旦發作，治療起來十分困難甚至不可逆，因此我們必須提高警惕，避免其發生。

常見的耳毒性藥物

據統計，具有耳毒性的藥物已達百余種，主要分為以下五類：

1. 氨基糖苷類抗生素：幾乎所有的氨基糖苷類抗生素都有耳毒性。其中，鏈霉素對內耳前庭比耳蝸部分更容易造成損傷。在接受每天1g鏈霉素治療超過1周的患者中，4%-15%可檢測到耳聾，如果繼續治療，可逐漸加重為永久性耳聾。同時，新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蝸毒性。萬古霉素可引起耳聾，尤其是在有腎功能不良時。慶大霉素和妥布霉素對耳蝸及前庭也有毒性。

2.水楊酸類藥物：阿司匹林最常見的耳毒性表現是耳鳴，多在大量用藥后出現癥狀，停藥后1周內便可消失。

3.抗腫瘤藥：如順鉑、卡鉑、長春新堿、氮芥等。其中，順鉑的耳毒性最大，主要損傷耳蝸的外毛細胞，引起耳鳴和耳聾。

4.袢利尿劑：如呋塞米、布美他尼、托拉塞米和依他尼酸。這類藥所造成的聽力損傷的特點是雙側對稱性，伴有耳鳴。短期內停藥，耳毒性是可逆的。

5.抗瘧藥：如奎寧、氯奎、乙胺嘧啶。其耳毒性以耳鳴和耳聾為主。短期停藥常可恢復，若長期大劑量使用常造成不可逆的聽力損失。

藥物性耳聾的預防措施

藥物性耳聾重在預防，應嚴格掌握、遵循各種耳毒性藥物的適應癥，防止濫用：

1.嬰幼兒應禁用耳毒性藥物;

2.親屬中有用某種藥物致聾者，應禁用或慎用該類藥物;

3.兒童應盡量避免使用抗菌藥，必須使用時，需選擇非耳毒性抗菌藥，且劑量宜小，療程宜短，盡量不要靜脈給藥，避免聯合用藥;

4.用可疑耳毒性藥物時，要密切觀察，并進行聽力監測，有條件時應定期進行血藥監測，發現異常及時停藥;

5.用抗菌藥期間，可同時服用維生素B、維生素C、維生素A 及硫酸軟骨素等，促使感覺細胞利用多種營養物質進行新陳代謝以保護內耳，預防中毒;

6.一旦發現藥毒致聾跡象，應及時就醫治療，避免延誤病情。

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來源：天津市兒童醫院