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腹瀉小兒喂養方法要因人而異

腹瀉小兒喂養方法要因人而異



小兒腹瀉如果不及時治療,可引起各種并發癥,威脅健康,如果治療和喂養不當,還可能導致營養不良和生長發育遲緩。一旦小兒腹瀉嚴重,出現口渴、尿少、哭無眼淚、眼窩凹陷等脫水癥狀,應該立即到醫院就診。


一、造成嬰幼兒腹瀉的原因很多,大體上可分為感染性和非感染性兩種。


1、小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養不當,飲食失調所致。如母乳不足或人工喂養兒,過早過多地以粥類與粉糊喂養小兒,碳水化合物過多能引起發酵產生消化紊亂。未按時添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產生消化紊亂發生腹瀉。也有由于不定時喂養,或由于食量過多過冷影響胃腸道消化功能,均可以引起腹瀉。如進食過多、過少、過熱、過涼,突然改變食物品種等引起,也可由于食物過敏、氣候變化、腸道內雙糖酶缺乏引起。


2、小兒感染性腹瀉主要是由病毒(以輪狀病毒為最多)、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。家長要注意小兒的飲食衛生。


二、腹瀉寶寶該怎么吃?


1、傳統做法的弊端:腹瀉時進食會加重腸道負擔,禁食可減少大便次數,但此種做法導致的腹瀉病程延長和營養不良,對患兒會造成更大、更長久的危害。急性腹瀉患兒繼續飲食雖可能增加大便量,但其體重增長率可接近正常,而禁食則會使體重下降。


2、特殊情況下需禁食:對于嚴重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶,繼續喂食會加重或延長腹瀉,需禁食6-10小時,接受靜脈補液。待腹瀉稍緩,再繼續喂食以保持機體營養平衡。


3、飲食需要合理調整:  一般主張在腹瀉期繼續給患兒喂食,以滿足其生理需求,但應根據患兒自身的消化吸收功能和平時的飲食習慣合理調整。雖然消化道功能降低,但仍可消化吸收部分營養素,研究顯示,急性腹瀉時,仍可吸收所攝入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。


三、喂養方法因人而異


1、吃母乳的寶寶要繼續哺喂,但喂奶時間縮短為5分鐘,只讓嬰兒吃到脂肪含量較少的前奶即可,以便減輕胃腸的負擔。


2、人工喂養的寶寶,可吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶,如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水,新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素。


3、已經加粥等輔食的小兒,可稍微減量喂養。要根據小兒的情況保證喂水。6個月以上的寶寶除繼續哺乳外,可再喂食少油、少渣、含蛋白質稍高的粥類食物,如藕粉、蛋花粥、魚粥和果泥(蘋果泥、胡蘿卜泥)等,在腹瀉減輕后再逐步過渡到正常的飲食。病情越重,消化道功能的恢復越慢,此時不能只喂給糖粥、米湯、面粉等,還須注意補充蛋白質及維生素。切忌過早給予不易消化或油膩的食物。


4、對于過敏性腹瀉的寶寶要根據過敏食物的檢測結果嚴格飲食管理,避免接觸過敏源。從飲食中除去該相關成分,但不應限制已經耐受的食物。如牛奶過敏所致的腹瀉,應從食物中去除牛奶等用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替,或改用代乳粉喂養。如麥類過敏所致的腹瀉:需停用所有含麥類的食品給予含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。待病情好轉后逐漸增加蛋白質食品,酌情增加淀粉及脂肪食品。可食動物乳、米類、雞蛋、瘦肉及豆類食物。


5、對糖不耐受所致腹瀉的患兒,應從食物中去除不耐受的糖。對原發性不耐受糖的患兒,需較長時間限糖;對繼發性不耐受糖的患兒,暫時限糖,腹瀉痊愈后可以逐步恢復正常飲食。有雙糖酶缺乏時,暫停蔗糖、乳糖、麥芽糖等的喂養,忌吃人乳或牛乳。可采用不含乳糖、蔗糖的腹瀉奶或豆漿(即鮮豆漿加10%或15%葡萄糖)或采用發酵過的酸奶,一日交替多次喂養。注意酸奶首次可先添加20ml,如無不良反應, 2~3天后增至40~50ml,漸增至100~120ml。


四、腹瀉小兒的護理


除了注意寶寶保暖之外,還要注意哺乳衛生,食具的消毒和玩具的清潔等問題。俗話說:病從口入,所以要把病原體擋在口外。母親乳頭也有可能被細菌污染而導致小兒腹瀉,要多加注意。隔夜食物哺喂前雖經煮沸,但一夜之中細菌繁殖所產生的毒素,如腸毒素等卻一時難為煮沸所破壞,這些毒素會刺激小兒胃腸道而造成腹瀉,所以盡量不要給寶寶喂食隔夜食物。一定要注意寶寶膳食的合理化,少吃多餐,定時定量,以增強小兒胃腸的適應力,減少發病機會。


來源:天津市兒童醫院

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